Статьи по охране труда

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЗРИТЕЛЬНО-НАПРЯЖЕННОЙ РАБОТЕ ЖЕНЩИН В РЕЖИМЕ СИДЯ

Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья, Санкт-Петербург Н. Ю. Малыюва, Л. И. Меркурьева, И. Н. Ушкова

Обследовано две группы женщин, работающих в режиме "сидя", - пользователи персональных компьютеров, полировщики ювелирных изделий. Специфика этих профессий требует значительного напряжения зрения, что ведет к устойчивому развитию утомления зрительного анализатора.

Статическое и динамическое напряжение мышц рук при работе на клавиатуре у пользователей ПК и действие локальной вибрации у полировщика ювелирных изделий сопровождаются развитием ангиоспазма верхних конечностей. Напряжение мышц шейного отдела позвоночника при работе в режиме "сидя" приводит к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Работающие жалуются на общую усталость, головные боли, быструю утомляемость, раздражительность, слезотечение, резь, боль и жжение в глазах, нарушение сна, небольшую отечность кистей рук, боли в шейном отделе позвоночника, тяжесть в области надплечий, боли при повороте головы.

До и после проведения профилактических мероприятий исследовались функция зрения по световому и цветовому зрению, состояние регионарного кровообращения пальцев рук методом реографии, биохимические исследования включали определение тиолдисульфидного равновесия в белковой и небелковой фракциях крови методом обратного амперометрического титрования.

Объективно выявлен спазм аккомодации в 39% случаев у 200 осмотренных женщин, развитие зрительного утомления отмечается через 4 ч работы в 81% случаев; в 24% случаев наблюдается онемение кончиков пальцев кистей рук. Амплитуда пульсовой кривой снижена в 72% случаев. Тиолдисульфидное равновесие в белковой фракции крови уменьшено в 79% случаев, в небелковой - в 61% случаев. Клинические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника установлены в 54,5% случаев.

С целью восстановления нарушенной в результате трудовой деятельности работы органов зрения, мышц рук и шейного отдела позвоночника предлагаются методы, основанные на использовании низкоинтенсивного лазерного излучения красной области спектра с длиной волны 650 нм.

После проведения субъективно профилактических мероприятий работающие в 2,1 раза меньше жаловались на головные боли; уменьшились жалобы на общую усталость, быструю утомляемость, раздражитель¬ность; в 2,8 раза улучшились сон, самочувствие. Исчезли жалобы на боль в глазах, резь, жжение, слезотечение, на отечность кистей рук, на боли в шейном отделе позвоночника, ощущения тяжести, напряжения в области надплечий, боли в шейно-затылочной области. Объективно после действия лазерного излучения у работающих не выявлялся спазм аккомодации. Световое зрение восстановилось в 92,5% случаев, цветовое - в 94%, что свидетельствует о снятии зрительного утомления. Мероприятия по снятию ангиоспазма на верхних конечностях проведены у 48 пользователей ПК и 37 полировщиков ювелирных изделий одновременно со снятием зрительного утомления. После действия лазерного излучения не выявлялась парестезия паль¬цев кистей рук у пользователей ПК, амплитуда пульсовой кривой увеличилась на 67%. Тиолдисульфидное равновесие в белковой и небелковой фракциях крови увеличилось соответственно на 35 и 25% .

Существенно уменьшилось количество жалоб у полировщиков ювелирных изделий: исчезли жалобы на боли в руках различного характера, онемение кончиков пальцев кистей рук; объективно парестезия кончи¬ков пальцев рук сохранилась в 2% случаев, руки потеплели, исчез симптом "белого пятна". Ангиодистонический синдром не выявлялся. Кровенаполнение сосудов пальцев кистей рук увеличилось на 78% по сравнению с исходными данными. Возросло Тиолдисульфидное равновесие в эелковой фракции крови на 36 % .

Увеличение амплитуды пульсовой кривой по данным реографии свидетельствует об увеличении кровенаполнения пальцев рук, уменьшении жалоб на болезненность кончиков пальцев кистей рук. Повышение активности антиоксидантной системы по данным тиолдисульфидного рав¬новесия повысило неспецифическую резистентность организма, что выразилось в уменьшении жалоб, исчезновении отека рук.

Мероприятия по профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника проведены одновременно со снятием зрительного утомления у 61 пользователя ПК, 20 полировщиков ювелирных изделий.

При объективном обследовании исчезла болезненность при движе¬нии в шейном отделе позвоночника, уменьшились болезненность и уплотнение паравертебральных и надлопаточной мышц при пальпации, уменьшилась болезненность точек Эрба и надлопаточных точек.

Таким образом, низкоинтенсивное лазерное излучение может быть применено не только для снятия зрительного утомления, но и для профилактики заболеваний рук от локальной вибрации, статического и динамического напряжения, профилактики клинических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника.